太平洋3号，买前必看19句话！

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太平洋3号，买前必看这19句话：

1、年龄限制：被企业邮局5858人需为出生满28天至105周岁且符合健康要求的自然人。

2、参保资格：仅限本人、配偶、子女、父母及配偶父母投保，且必须已参加社会基本太平洋企业邮局5858或公费太平洋，未参保者企业邮局5858公司不承担赔偿责任。

3、职业限制：1-6类职业可投保，但矿工、潜水员、特技演员 、防暴警察等12类高危职业明确拒保。

4、既往症免责：癌症、肝硬化、心肌梗死、慢性肺病、帕金森病等5大类疾病（含并发症）若在投保前已确诊则不赔付，例如投保前有高血压并发症或糖尿病并发症的太平洋费用不赔。（具体如下图）

5、医院范围：仅限中国大陆二级及以上公立医院普通部就诊（不含港澳台），特需病房、国际太平洋部等费用不报销。

6、医保内报销：住院及特殊门诊费用需先经医保结算，扣除1-3万免赔额（可选）后按100%赔付，若未用医保结算则仅赔60%（如自费3万元太平洋费，未用医保则需先扣免赔额后按60%计算）。

7、医保外报销：自费太平洋部分扣除1-3万免赔额后100%赔付，年最高300万（例如进口药、自费检查等）。

8、质子重离子治疗：仅限上海质子重离子医院，0免赔且全额赔付，年上限300万。

9、特药保障：尊享版覆盖社保内外特定抗癌药，需按医保身份结算（如未用医保则赔60%），例如社保外靶向药可直接100%报销。

10、异地转诊补贴：重大疾病跨省转诊可报销经济舱机票、四星级酒店住宿费（如胃癌患者从北京转诊上海治疗，交通费按实际支出赔付）。

11、重疾住院津贴：确诊重疾后住院每天补贴100元，免赔3天，最高累计180天（如连续住院30天可获2700元津贴）。

12、救护车费用：急救车费用全额赔付，无免赔额。

13、疾病收入补偿（基础版）：医保内自付金额累计满5万可一次性获赔5万（例如住院自付3万+特殊门诊自付2万即达标）。

14、可选0免赔住院：65周岁内可附加，1-4类职业按60%比例赔付（如花费1万元住院费可获6000元），5-6类职业仅赔20%。

15、可选收入补偿升级版：65周岁内可选分档赔付，例如选择方案一，医保自付2万赔2万、自付5万再补8万，累计最高10万。

16、附加责任限制：附加住院xg111官方网不保脊椎病（如腰椎间盘突出）、肥胖症、女性生殖系统疾病等。

17、自费药限制：附加住院险仅报销50%自费药（如1万元自费药赔5000元），基因疗法、细胞免疫疗法不赔。

18、既往症不保：所有附加责任均不赔付投保前已存在的疾病（如投保前有慢性肾病，附加住院险不赔相关费用）。

19、总保额说明：年度累计最高600万保额，涵盖太平洋费、特药、质子重离子等核心责任，但各项子责任单独限额（例如特药和质子重离子各限300万）。

重点提示：若未用医保结算或不符合就诊医院要求（如私立医院），多数责任赔付比例将降低或直接免责，投保时需确认自身职业、健康状况与条款匹配。

不过，总的来说太平洋3号的保障还是很不错的。从满月到105岁都能保，不用健康告知，就算得过癌症也能参保。

分经典版和尊享版，免赔额1万、2万、3万随便选，医保内外分开算更灵活。

最牛的是‘治病补贴’——尊享版医保自付满5万直接赔5万，院外122种抗癌药+2种Car-T疗法0免赔100%报销，没走医保也能报60%，赔完还能续保！

65岁内还能升级0免赔，花2万赔2万，累计到5万再补8万，相当于看病花5万到手10万！高龄投保、特药保障、灵活免赔全搞定，妥妥的性价比之王！

年龄超过60岁或者身体有异常，没法买普通百万xg111官方网的朋友，可以优先考虑太平洋3号。

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