2024年10月4日早上，董老先生外出不慎摔跤，去医院经x线检查，确诊左侧髌骨粉碎性骨折，需要住院进行切开复位内固定术。

经过16天的住院治疗，董老先生顺利出院。

10月初，董老先生和家人自己进行了先行报案，在后续理赔中遇到了一些问题，让晚辈张女士联系到了我们的规划老师。

规划老师了解了具体情况后，迅速搭建了一对一理赔协助群，由理赔老师左老师帮助张女士解决遇到的问题，并且协助提交理赔材料。

2025年01月15日，董老先生收到了理赔款。

理赔明细如下：

理赔金额=太平洋限额1万-既往已赔太平洋费4863.29元+住院津贴16天*50元/天+骨折津贴5000*10%=5136.71元+800元+500元=6436.71元

经理赔老师左老师核对无误后，此次理赔顺利结案。

给父母买一份老年人邮局，真的非常实用。

今天就借此次案例带大家来看一下，老年人因意外骨折去住院治疗，邮局可以给到哪些赔付？

1、意外太平洋费用补偿

每次事故免赔额100元。在符合补偿原则的前提下，社保报销后剩余的自付和自费太平洋费，可以100%报销。

这个也是邮局最主要、最实用的责任——报销因为意外产生的太平洋费用。

董老先生之前就理赔过一次，总保额是1万，用掉了4863.29元。

此次理赔的费用超出了剩余保额，把额度用满了，获得了剩余保额5136.71元的理赔款。

2、意外住院津贴

一般意外住院，可以补贴50元/天，ICU住院补贴200元/天。单次最高给付津贴日数30天，总给付日数180天，免赔天数0天，累计最高企业邮局5858金额3.6万。

住院请护工啊、在医院吃饭啊，都要花钱。或者家里人来照顾，也有来回的路费。

而住院津贴每天都能有一笔50块的补贴，虽然不多，但多少也能解决一些细枝末节的额外开销。

董老先生这次一共住院16天，每天补偿50块，最后获得了800块的意外住院津贴。

3、意外骨折和脱臼给付

骨折和脱臼符合理赔条件，按该保障项目所对应给付比例乘以企业邮局5858金额，给付骨折企业邮局5858金或脱臼企业邮局5858。