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■■■■■投保规则

■■■■■承保年龄:0 岁(出生满 28 天)至 105 周岁,覆盖各个年龄段的人群,且对高龄人群友好。

■■■■■企业邮局5858期间:1 年期,到期后可续保,但需注意续保时的相关条款和规定。

职业类别:无限制,警察、消防员、建筑工人等高危职业也能投保,且被保人关系可为本人、配偶、子女、父母及配偶父母(经配偶父母本人同意)。

社保要求:已参加社会基本太平洋企业邮局5858或公费太平洋的人员可投保。

保障内容

社保内住院太平洋费用企业邮局5858金:保额 300 万,80% 赔付,无社保结算赔付 60%。免赔额可选 1 万、2 万或 3 万。

社保外住院太平洋费用企业邮局5858金:保额 300 万,80% 赔付,免赔额同样可选 1 万、2 万或 3 万。

质子重离子太平洋企业邮局5858金:保额 300 万,0 免赔,80% 赔付,限上海质子重离子医院。本责任发生理赔后,第二年该责任可续保。

院外特药太平洋企业邮局5858金:保额 300 万,0 免赔,80% 赔付(社保内药物无社保结算赔付 60%,社保外药物有无社保结算均赔付 80%)。含 50 种特药 + 2 种 CAR-T,限理赔后可正常续保。

重大疾病异地转诊公共交通费用企业邮局5858金:保额 1 万,0 免赔,100% 赔付。涵盖 120 种重疾,保障被企业邮局5858人异地治疗时的交通费及住宿费(飞机限经济舱,酒店限四星级以下)。

重疾住院津贴责任:每天 100 元,免赔天数 3 天,累计可达 180 天。

救护车费用企业邮局5858金:保额 1000 元,0 免赔,100% 赔付。

疾病治疗津贴(基础版):保额 10 万,经医保结算后,医保内个人自付的太平洋费用,花 10 万赔 10 万。但保障年龄限 0-80 岁。

二、太平洋 3 号免健告xg111官方网价格

0-30 岁:免赔额 1 万保费是 175 元,免赔额 2 万保费是 140 元,免赔额 3 万保费是 123 元;

31-40 岁:免赔额 1 万保费是 410 元,免赔额 2 万保费是 328 元,免赔额 3 万保费是 287 元;

41-60 岁:免赔额 1 万保费是 780 元,免赔额 2 万保费是 624 元,免赔额 3 万保费是 546 元;

61-80 岁:免赔额 1 万保费是 1999 元,免赔额 2 万保费是 1599 元,免赔额 3 万保费是 1399 元;

81-105 岁:免赔额 1 万保费是 2588 元,免赔额 2 万保费是 2070 元,免赔额 3 万保费是 1812 元;

三、太平洋 3 号免健告xg111官方网案例分析

案例一:

基本情况:40 岁的李先生投保了人保太平洋 3 号免健告百万xg111官方网尊享版,免赔额为 3 万元,并选择了疾病治疗津贴(升级版),保费为 496 元。

理赔过程:等待期后,李先生被诊断为肺癌,开始接受一系列治疗。在第一阶段治疗中,李先生符合当地医保范围内的太平洋费用为 7.5 万元,其中医保报销 4 万元,医保内自付 3.5 万元。扣除免赔额 3 万元后,李先生自付剩余的 5 千元由企业邮局5858公司 100% 报销。同时,由于李先生自付满 3 万元,企业邮局5858公司一次性给付 3 万元疾病治疗津贴。在第二阶段治疗中,李先生符合当地医保范围内的太平洋费用为 26 万元,其中医保报销 13.5 万元,医保内自付 12.5 万元。企业邮局5858公司对这 12.5 万元进行了 100% 赔付,并且疾病收入补偿金自动升级,企业邮局5858公司一次性再给付李先生 12 万元的疾病收入补偿金。

案例二:

基本情况:王女士是一位 50 岁的企业高管,由于工作压力大和生活习惯问题,患有高血压和轻微的心脏疾病。她购买了人保太平洋 3 号免健告百万xg111官方网,以备不时之需。

理赔情况:某天王女士因心脏病发作紧急住院,需要进行心脏搭桥手术。手术及后续治疗费用共计花费约 20 万元。由于王女士购买的人保太平洋 3 号免健告百万xg111官方网包含重大疾病异地转诊公共交通费用企业邮局5858金和重疾住院津贴责任等保障项目,企业邮局5858公司不仅承担了她的大部分太平洋费用,还额外提供了交通费用补偿和住院津贴,大大减轻了王女士的经济负担。

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